谈到急救,一百个人中至少会有九十九个心中可能都会想到救护车、氧气瓶、输液、注射等现代西医急救的一系列工具和器材。是否会有一个人心中想到针灸、刮痧、中药?其实,在中国数千年的历史中,中医学是惟一的医学。中医有很多急救的理论和方法,否则中国古代的人一旦遇到紧急情况,岂非就要等死?其实急救,中医不输西医。
中医急救方法:针灸、刮痧、放血、中医急救方剂。
针灸不仅可以用于治疗各种常见病、多发病,而且具有可靠的急救作用。临床上针灸急救范围较广,具有方法简便,起效迅速,经济实用等特点。针灸最常用于晕厥、抽搐、胃痛、腹痛、胆绞痛、头痛等急症的治疗。
十大急救穴位人中、合谷、内关、公孙、足三里、神阙、太冲、风池、定喘、肩井。
一、针灸治疗
(一)晕厥
指突然昏倒、不省人事、颜面苍白、汗出肢冷为主要特点的病症。一般病情轻者晕厥时间较短,苏醒后无后遗症;病情严重者,昏厥时间较长,甚至一厥不复而死亡。常见于西医中各种原因引起的休克、反射性晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥、中暑、低血糖昏迷以及癔病性昏迷等疾病。
采用针灸治疗和其他疗法。
(一)重病症,应紧急救治。针灸急救能收立竿见影之效。
(二)急救时患者应去枕平卧、注意保暖、保持气道通畅,给氧;操作时应动作迅速、沉着冷静、不慌不乱;防止发生意外。
(二)胃痛
又称“胃脘痛”,是指以上腹胃脘部疼痛为主要表现的病症,常伴有胃脘部痞闷或胀满、恶心呕吐、食欲不振、吞酸嘈杂等症状。
常见于西医学的急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃扭转、胃下垂、胃黏膜脱垂症、胃癌、胃神经官能症等。
治则:消食化滞、通调腑气、温中散寒、理气镇痛,以针刺为主,泻法。
热熨法:将食盐和吴茱萸混合炒热,装入布袋中,热熨脘腹部,至脘腹疼痛消失为止。
艾灸:中脘、足三里、神阙;隔姜灸适用于寒性胃痛。
刮痧:背部脾俞、胃俞;腹部中脘、天枢;上肢部内关、手三里;下肢足三里。
饮食调理、生活规律和精神调节对胃痛的康复具有重要意义。养成良好的饮食习惯,进食要有规律,避免暴饮暴食,尽量少食多餐;多吃含纤维丰富的食物,少食易产气的食物;忌食生冷、刺激性食物;饱食后不宜立即剧烈运动。力戒烟酒;保持心情舒畅。胃痛 证有时可与肝胆疾患、胰腺炎、心肌梗塞等相似,须注意鉴别,以免延误病情。
(三)胆绞痛
一种常见的急腹症,以突发性右上腹剧痛、持续性绞痛、阵发性加剧为主要特征,疼痛部位拒按、压痛或叩击痛,并向右肩背部放射。常见于西医学的多种胆道疾患如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆道蛔虫病等。
治则:疏肝利胆、行气止痛,以针刺为主,泻法。
其他疗法,取胆俞或其附近的阳性反应点;以拇指重力点压10~20分钟。
(1)灸对胆绞痛止痛效果较好,对急性发作、病程短、无严重并发症者疗效更佳。但在治疗中应查明原因,结合病因治疗才能进一步提高疗效。
(2)患者应注意饮食清淡,忌食肥甘厚味。注意保暖。
二、刮痧疗法
“刮痧”是用刮痧板蘸刮痧油反复刮动,摩擦患者某处皮肤,以治疗疾病的一种方法。
刮痧板“是临床首选的刮痧工具,将一些边缘圆滑的生活用具可用来刮痧,如光滑的铜钱、铜勺柄、瓷汤匙等。
刮痧之前,为了防止划破皮肤,务必在皮肤表面涂一层润滑剂,首选的是由天然中药经科学配方和方法提炼加工而成的刮痧专用油剂;也可就地取材用香油、色拉油等作为皮肤润滑剂。
(一)适应症
感冒、发热、头痛、中暑、哮喘、心绞痛、颈椎病、高血压、神经性头痛、肩周炎、坐骨神经痛、乳腺增生、小儿消化不良等疾病。
(二)禁忌证
(1)有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿者禁用刮痧疗法;
(2)孕妇的腹部、腰骶部禁用刮痧疗法;
(3)凡体表有疖肿、破溃、疮痈、斑疹和不明原因包块处禁止刮痧;
(4)急性扭伤、创伤的疼痛部位或骨折部位禁止刮痧;
(5)接触性皮肤病传染者忌用刮痧;
(6)有出血倾向者,如糖尿病晚期、严重贫血、白血病、再生障碍性贫血和血小板减少患者不可行刮痧疗法;
(7)过度饥饱、过度疲劳、醉酒者不可接受重力、大面积刮痧;
(8)眼睛、口唇、舌体、耳孔、鼻孔、乳头、肚脐等部位禁止刮痧;
(9)精神病患者禁用刮痧法,因为刮痧会刺激这类患者发病。
三、放血疗法
放血疗法就是指用三棱针、粗毫针或小尖刀刺破穴位浅表脉络,放出少量血液,以外泄内蕴之热毒,达到治疗疾病的一种方法,具有消肿止痛,祛风止痒、开窍泄热、镇吐止泻、通经活络之功效。
(一)适应症
内科、外科、妇科、伤外科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科等。如高热、头痛、痹症、腰痛、心脏疾病、肺病、肝胆疾病、肾脏疾病、各种痛证、跌打损伤、衄血、咽痛、失音、齿疾等。
(二)禁忌症
(1)患有血小板减少症、血友病等有出血倾向疾病的患者以及晕血者,血管瘤患者,一般禁止用本疗法。
(2)体质虚弱、贫血、低血压、孕期和过饥过饱、醉酒、过度疲劳者,不宜使用本疗法。
(3)皮肤有感染、溃疡、瘢痕不要直接针刺患处。
(急诊科 庞小英)
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